廣東省藥學(xué)會(huì )“審方藥師培訓”項目入選《廣東科技報》喜迎二十大成果
2022年10月14日，在舉世矚目的中國共產(chǎn)黨第二十次全國代表大會(huì )召開(kāi)前夕，廣東省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì )的機關(guān)報《廣東科技報》以“喜迎二十大奮進(jìn)新征程”為題，出版了一期特刊，全面、綜合報道了我省近年來(lái)在黨建、科技、經(jīng)濟、創(chuàng )新、學(xué)術(shù)、社會(huì )治理等各方面取得的成果，本會(huì )“審方藥師培訓”項目榮譽(yù)入選。
近年來(lái),我省深入實(shí)施創(chuàng )新驅動(dòng)發(fā)展戰略，把科技自立自強作為發(fā)展的戰略支撐,扎實(shí)推進(jìn)更高水平的科技創(chuàng )新強省和粵港澳大灣區國際科技創(chuàng )新中心建設,全省科技創(chuàng )新工作取得新進(jìn)展新成效,公民科學(xué)素質(zhì)建設工作不斷邁上新臺階、取得新成績(jì)。
2021年,廣東區域創(chuàng )新綜合能力連續五年位居全國第一；全省研發(fā)經(jīng)費支出從2017年的2344億元增加到2021年的超3800億元，占地區生產(chǎn)總值比重從2.61%提高到3.14%。
2020年，廣東省公民具備科學(xué)素質(zhì)的比例達12.79%，比2015年的6.91%提高了5.88個(gè)百分點(diǎn)。
廣東省藥學(xué)會(huì )作為歷史悠久、銳意進(jìn)取的“創(chuàng )新型”社會(huì )組織，近10多年來(lái)，立足社會(huì )需要和會(huì )員需求，充分發(fā)揮優(yōu)勢，積極創(chuàng )新求變，多項工作引領(lǐng)同行，在促進(jìn)行業(yè)發(fā)展的同時(shí)，樹(shù)立了學(xué)會(huì )品牌，促進(jìn)了藥學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)科的創(chuàng )新和發(fā)展，受到國內乃至國際社會(huì )的關(guān)注與認同。除“審方藥師規范培訓”項目外，我們開(kāi)創(chuàng )或主導的其他許多項目也深受同行認可、借鑒乃至被政府部門(mén)采納。
一、立足現實(shí)，規范行為，為完善新版《醫師法》出力
2021年8月20日通過(guò)的《中華人民共和國醫師法》將超說(shuō)明書(shū)用藥寫(xiě)入該法第二十九條：“醫師應當堅持安全有效、經(jīng)濟合理的用藥原則，遵循藥品臨床應用指導原則、臨床診療指南和藥品說(shuō)明書(shū)等合理用藥。在尚無(wú)有效或者更好治療手段等特殊情況下，醫師取得患者明確知情同意后，可以采用藥品說(shuō)明書(shū)中未明確但具有循證醫學(xué)證據的藥品用法實(shí)施治療。”這與廣東省藥學(xué)會(huì )率先倡導并持續推動(dòng)11年的超說(shuō)明書(shū)用藥規范管理基本原則是一致的。
超說(shuō)明書(shū)用藥現象在醫療界普遍存在，但沒(méi)有統一的規范和標準，因而一直困擾行業(yè)和醫生。為此，省藥學(xué)會(huì )于2010年3月組織專(zhuān)家編寫(xiě)并發(fā)布了《藥品未注冊用法專(zhuān)家共識》，提出了超說(shuō)明書(shū)用藥的5大原則，用以規范超說(shuō)明書(shū)用藥行為。該《共識》隨即在《今日藥學(xué)》雜志和美國Journal of Managed Care Pharmacy雜志發(fā)表。從此，“超說(shuō)明書(shū)用藥是合法且需要規范管理”這一用藥原則和理念受到社會(huì )各界更廣泛的關(guān)注。被原國家衛生部、國家衛計委以及中國藥科大學(xué)等部門(mén)和單位認可或采納。相關(guān)論文還先后被《英國醫學(xué)雜志》《歐洲醫院藥學(xué)雜志》、美國《管理監護藥學(xué)雜志 》和國際藥學(xué)聯(lián)合會(huì )官刊《國際藥學(xué)雜志》刊發(fā)，也受到“中國人大網(wǎng)”“學(xué)習強國”等國內眾多媒體的正面宣傳。2011年出版《超藥品說(shuō)明書(shū)用藥參考》；2014年發(fā)布《醫療機構超藥品說(shuō)明書(shū)用藥管理專(zhuān)家共識》；2015年起、每年一版發(fā)布《超藥品說(shuō)明書(shū)用藥目錄》；2019年發(fā)布《超藥品說(shuō)明書(shū)用藥中患者知情同意權的保護專(zhuān)家共識》；2021年發(fā)布《超說(shuō)明書(shū)用藥循證評價(jià)規范》團體標準。
規范的超說(shuō)明書(shū)用藥，讓更多無(wú)藥可醫的病患者得以治療。
二、立足專(zhuān)業(yè)，發(fā)揮專(zhuān)長(cháng)，為藥學(xué)門(mén)診工作立規
2021年10月9日，《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫療機構藥學(xué)門(mén)診服務(wù)規范等5項規范的通知》的發(fā)布，標志著(zhù)省藥學(xué)會(huì )于2017年發(fā)起、歷經(jīng)4年多持續推動(dòng)的藥學(xué)門(mén)診工作項目，正式被列入政府部門(mén)工作規范。此前，“藥學(xué)門(mén)診”先后被納入廣東省衛健委《廣東省高水平醫院評價(jià)指標》等省、市衛生主管部門(mén)的工作文件中。
2017年，我國公立醫院全面取消藥品加成，醫院藥學(xué)面臨由傳統的藥品供應保障型向臨床服務(wù)型轉變。設立藥學(xué)門(mén)診，將為藥師職能轉型、直接面向患者藥學(xué)服務(wù)搭建全新的平臺。為此，2017年省藥學(xué)會(huì )發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)藥學(xué)門(mén)診工作的通知》，率先倡導設立以藥物治療管理（MTM）為工作模式的藥學(xué)門(mén)診。
早在2016年8月，省藥學(xué)會(huì )與美國藥師協(xié)會(huì )共同啟動(dòng)了MTM培訓項目，為廣東地區培養了55名MTM藥師、其中13名獲得MTM培訓師資證，為開(kāi)展藥學(xué)門(mén)診培養了骨干力量。2018年7月受權翻譯、出版了《美國藥師協(xié)會(huì )藥物治療管理服務(wù)》教材，作為藥學(xué)門(mén)診培訓的專(zhuān)業(yè)教材和規范化工作模式的參考藍本。2017年發(fā)布《藥師與醫師抗栓治療協(xié)議推薦文本》提出以“協(xié)議處方權”解決藥師沒(méi)有處方權的問(wèn)題，并被寫(xiě)入中國醫院協(xié)會(huì )團體標準；2018年發(fā)布《藥學(xué)門(mén)診試行標準》；2021年發(fā)布《乳腺癌患者的藥學(xué)門(mén)診管理專(zhuān)家共識》等相關(guān)標準和共識，作為規范開(kāi)展藥學(xué)門(mén)診的行業(yè)指導性文件。引入并翻譯“deprescribing（處方精簡(jiǎn)）”概念并呼吁藥學(xué)門(mén)診應開(kāi)展藥師主導的“處方精簡(jiǎn)”工作。積極進(jìn)行藥學(xué)門(mén)診的專(zhuān)科化探索。目前廣東省已開(kāi)設藥學(xué)門(mén)診上百家，其中收費藥學(xué)門(mén)診65家，居全國首位。
三、立足行業(yè)，開(kāi)拓創(chuàng )新，為外科藥師知識體系構建立言
相比內科，外科醫生更關(guān)注手術(shù)治療，而對藥品和藥理作用等的關(guān)注相對較少。因此外科是藥師發(fā)揮作用的重要領(lǐng)域。為此，省藥學(xué)會(huì )創(chuàng )造性的開(kāi)辟了“外科藥學(xué)”工作項目，并構建了“外科藥學(xué)”知識體系：是研究圍手術(shù)期患者特殊用藥特點(diǎn)、尋找最適合圍手術(shù)期患者藥物治療方案、解決圍手術(shù)期患者藥物相關(guān)問(wèn)題，以改善圍手術(shù)期患者臨床結局的學(xué)科。強調“外科藥師”應特別關(guān)注圍手術(shù)期有關(guān)抗感染、抗血栓、鎮痛、臨床營(yíng)養、血糖、血壓、液體管理和惡心嘔吐的藥物治療，以及糖皮質(zhì)激素、特殊藥物的管理等。通過(guò)外科藥師崗位的設立和外科藥學(xué)學(xué)科的建立，使藥師能像麻醉師一樣成為外科治療團體中不可或缺的一員。
2015年，省藥學(xué)會(huì )率先提出“外科藥師”概念;2018年發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)設立外科藥師崗位的通知》呼吁設立“外科藥師”崗位;2020年組織專(zhuān)家撰寫(xiě)論文、構建外科藥師的知識體系——外科藥學(xué)（surgical pharmacy），并在《歐洲醫院藥學(xué)雜志》刊發(fā)；啟動(dòng)“外科藥師”培訓；2021年在《今日藥學(xué)》雜志設立“外科藥學(xué)”專(zhuān)欄，編輯、出版第一本《外科藥學(xué)》教材；2022年在廣東藥科大學(xué)將外科藥學(xué)培訓推入本科教育。
外科藥學(xué)工作，是廣大醫院藥師切入臨床、擴展服務(wù)、發(fā)揮更大作用的又一重要契機。為圍術(shù)期患者用藥保駕護航，在醫院藥學(xué)發(fā)展中具有里程碑意義。
廣東省科協(xié)官網(wǎng)發(fā)布：省藥學(xué)會(huì )“審方藥師培訓”項目入選《廣東科技報》喜迎二十大成果https://www.gdsta.cn/xs/xhdt/content_35917
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