藥學(xué)服務(wù)新模式——處方精簡(jiǎn)（Deprescribing）
在臨床處方藥物給患者的工作中，醫生和藥師應進(jìn)行分工，以提高患者的獲益。2003年，Woodward MC在澳大利亞醫院藥師學(xué)會(huì )官方刊物Journal of Pharmacy Practice and Research中首先提出“Deprescribing”一詞，我們根據其意思譯為“處方精簡(jiǎn)”。根據構詞法，其動(dòng)詞為“Deprescribe”。
“多重用藥（Polypharmacy）”，是指患者使用5種或以上藥物的情況。當一個(gè)患者同時(shí)存在多種疾病需要治療時(shí)，如老年人，往往會(huì )使用多種藥物。這可能會(huì )導致患者用藥超出治療疾病的需要，或者用藥的損害大于獲益。多重用藥會(huì )增加以下風(fēng)險：藥物不良反應、藥物相互作用；摔倒、骨折；功能或認知受損；依從性差；住院或過(guò)高的醫療花費。藥物研究中通常不涉及身體虛弱的老年人，而他們卻可能對藥物有不同反應，這更增加了老年人在多重用藥中的風(fēng)險。
據統計，2/3的加拿大老人至少被處方5種藥物；另外，27%超過(guò)65歲的、40%超過(guò)85歲的和66%在家長(cháng)期監護的加拿大老人服用10種或以上的藥物。2013年加拿大老年人潛在不適當用藥的費用達4.19億美元，而由于潛在的不適當用藥所導致的額外醫療費用達到14億美元；其中>65歲的老人中31%男性、42%女性，>85歲的老人中39%男性、47%女性至少有一次高風(fēng)險處方。
處方精簡(jiǎn)（Deprescribing），是指對可能導致患者損害或患者不再獲益的用藥，減少該藥劑量或停用該藥的計劃和管理過(guò)程；其目標是減少用藥負擔和損害，同時(shí)維持或提高生活質(zhì)量。處方精簡(jiǎn)是良好處方行為的一個(gè)組成部分，它減少過(guò)高的用藥劑量，或停用不再需要的藥物。
詳細請參閱《今日藥學(xué)》雜志在中國知網(wǎng)優(yōu)先出版專(zhuān)論：藥學(xué)服務(wù)新模式——處方精簡(jiǎn)（Deprescribing）（http://kns.cnki.net/kcms/detail/44.1625.r.20170508.1457.002.html）
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